هولتر مانیتورینگ قلب و فشار خون چیست؟ کاربرد، نحوه انجام و نکات مهم

32 0

هولتر مانیتورینگ قلب یا فشار خون چیست؟ چه کسانی باید از آن استفاده کنند؟ در این مقاله با انواع، قیمت، نحوه کار دستگاه و تفسیر نتایج آشنا شوید.

آزمایش در محل

هولتر مانیتورینگ یک دستگاه کوچک و قابل‌حمل است که معمولاً به‌مدت ۱ تا ۲ روز ریتم قلب یا فشار خون را ثبت می‌کند. این دستگاه به دو نوع شناخته می‌شود: هولتر مانیتورینگ قلب و هولتر مانیتورینگ فشار خون. هولتر مانیتورینگ برای تشخیص ضربان‌های نامنظم قلبی و مشکلات فشار خون استفاده می‌شود. اگر نوار قلب سنتی (الکتروکاردیوگرام یا ECG) اطلاعات کافی درباره وضعیت قلب ارائه ندهد، پزشک ممکن است آزمایش هولتر مانیتورینگ قلب را توصیه کند. برای آشنایی بیشتر با هولتر مانیتورینگ، تا انتهای مطلب با ما همراه باشید.

حتما بخوانید

فشار خون نرمال چند است؟ هرآنچه باید درباره فشار خون طبیعی بدانید!

گرفتن فشار خون از جمله اولین معاینه‌های پزشکان برای بررسی وضعیت سلامتی بیماران است. خارج‌شدن فشارخون از وضعیت نرمال، می‌تواند سلامت فرد را به خطر بیندازد و حتی جان او را تهدید کند. به همین دلیل دانستن فشارخون نرمال و نحوه اندازه‌گیری آن برای همه افراد ضروری است. در این…

هولتر مانیتورینگ قلب چیست؟

هولتر مانیتورینگ در واقع وسیله‌ای برای ارزیابی عملکرد قلب است. از طرف دیگر، وسیله مشابهی وجود دارد که برای پایش فشار خون سرپایی (Ambulatory Blood Pressure Monitoring) استفاده می‌شود که در ایران به‌عنوان هولتر مانیتورینگ فشار خون یا هولتر فشار خون شناخته می‌شود. هولتر مانیتورینگ قلب نوعی نوار قلب قابل‌حمل است. با کمک این وسیله، فعالیت الکتریکی قلب شما به‌مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت شبانه‌روز و زمانی که در مطب پزشک نیستید ثبت می‌شود.

نوار قلب ساده و معمولی یا الکتروکاردیوگرام (ECG) یکی از سریع‌ترین و ساده‌ترین آزمایش‌های بررسی قلب است. چسب‌های کوچک پلاستیکی (الکترودها) روی قفسه سینه و شکم چسبانده می‌شوند و به دستگاه ECG وصل می‌شوند. درنهایت، فعالیت الکتریکی قلب ثبت و چاپ می‌شود. این آزمایش هیچ الکتریسیته‌ای به بدن نمی‌فرستد. به‌کمک ECG، پزشک امواج الکتریکی طبیعی قلب را کنترل و جریان خون را تنظیم می‌کند. ECG این امواج را ثبت می‌کند تا سرعت و ریتم ضربان قلب را نشان دهد. تغییرات در ECG می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات مختلف قلبی باشد.

ضربان‌های نامنظم قلب ممکن است گاهی در شرایط خاص مثل استرس یا در زمان انجام فعالیت روزانه بروز ‌کنند که ثبت آن‌ها در نوار قلب معمولی سخت است. همچنین، اگر علائمی مثل سرگیجه، غش، احساس خستگی مداوم، تپش قلب یا فشار خون پایین داشته باشید یا بررسی ECG علت روشنی را نشان ندهد، ممکن است پزشک استفاده از هولتر مانیتورینگ را تجویز کند. به عبارتی، هولتر مانیتورینگ قلب توانایی بیشتری برای تشخیص این مشکلات دارد.

هولتر مانیتورینگ-تفاوت هولتر مانیتورینگ قلب و فشار خون

تفاوت هولتر مانیتورینگ قلب و فشار خون

هولتر فشار خون نوسانات فشار خون را در طول ۲۴ ساعت ثبت می‌کند ولی هولتر قلبی برای بررسی وضعیت ریتم قلب به کار می‌رود. گاهی هولتر قلب و فشار خون همزمان باهم استفاده می‌شوند.

دستگاه هولتر مانیتورینگ چگونه کار می‌کند؟

هولتر مانیتورینگ قلب مثل نوار قلب، اطلاعاتی درباره فعالیت الکتریکی قلب شما جمع‌آوری می‌کند، اما به‌جای چند دقیقه، شما آن را برای ۱ یا ۲ روز می‌پوشید تا فرصت بیشتری برای تشخیص فعالیت‌های غیرطبیعی فراهم شود.

هولتر مانیتور به چند مورد کمک می‌کند، ازجمله:

  • پیدا کردن علت آریتمی‌ها، تپش‌های قلب و سرگیجه‌های غیرقابل توضیح؛
  • بررسی اثربخشی داروهای قلبی.

دستگاه هولتر مانیتورینگ قلب

هولتر مانیتورینگ از چند جزء تشکیل شده است، ازجمله:

  • الکترودها: چسب‌هایی هستند که روی سینه قرار می‌گیرند و فعالیت الکتریکی قلب را حس می‌کنند؛
  • سیم‌ها: الکترودها اطلاعات را از طریق سیم‌ها ارسال می‌کنند؛
  • دستگاه هولتر مانیتور: این دستگاه باتری‌خور است که شما آن را در جیب قرار می‌دهید یا در جای دیگری مثل کمربند می‌بندید. سیم‌ها به آن متصل می‌شوند و دستگاه داده‌های قلب شما را ضبط می‌کند.

پزشک در زمان ثبت ضربان قلب به اطلاعات دستگاه دسترسی ندارند و بعد از برگرداندن دستگاه، نتایج ثبت‌شده را بررسی می‌کند.

دستگاه هولتر مانیتورینگ فشار خون

پایش فشار خون به‌صورت سرپایی یا به اختصار ای.بی.پی.ام (ABPM) روشی است که برای اندازه‌گیری و مدیریت فشار خون بالا استفاده می‌شود. فشار خون بالا زمانی است که بالاترین عدد فشار خون شما (فشار سیستولیک) حداقل ۱۳۰ میلی‌متر جیوه و  عدد پایینی آن (فشار دیاستولیک) حداقل ۸۰ میلی‌متر جیوه باشد.

هولتر مانیتورینگ فشار خون، میزان فشار خون شما را در یک بازه زمانی ۲۴ ساعت در طول خواب و بیداری ثبت می‌کند. این کار خارج از مطب پزشک و زمانی انجام می‌شود که شما مشغول انجام فعالیت‌های روزمره‌تان هستید. برای این کار، یک بازوبند (کاف) دور بازوی شما بسته می‌شود و یک دستگاه کوچک که به یک بند یا کمربند متصل است، فشار خون را ثبت می‌کند.

ممکن است با اندازه‌گیری فشار خون در مطب پزشک آشنا باشید. در این حالت، پزشک از دستگاهی به نام فشار سنج یا اسفیگمومانومتر (Sphygmomanometer) برای اندازه‌گیری و ثبت یک یا دو مقدار فشار خون استفاده می‌کند. در روش هولتر فشار خون، دستگاه در طول ۲۴ ساعت، چندین بار فشار خون را به طور پیوسته اندازه‌گیری می‌کند. معمولا این اندازه‌گیری‌ها هر ۱۵ تا ۳۰ دقیقه در طول روز و هر ۶۰ دقیقه در شب انجام می‌شوند. دستگاه همچنین ضربان قلب شما (یعنی سرعت تپش قلب) را اندازه‌گیری می‌کند. پزشک با استفاده از این داده‌ها میانگین فشار خون شما را در طی ۲۴ ساعت محاسبه می‌کند. همچنین تغییرات فشار خون، ضربان قلب و الگوی توزیع فشار خون و سایر شاخص‌های آماری بررسی می‌شود.

چه زمانی به هولتر مانیتورینگ قلب نیاز است؟

ممکن است پزشک به دلایل مختلفی استفاده از هولتر مانیتورینگ قلب را تجویز کند، ازجمله:

  • ارزیابی علائم مربوط به ریتم قلب شامل درد قفسه سینه، خستگی، تنگی نفس، سرگیجه یا غش کردن؛
  • شناسایی ضربان‌های نامنظم قلب یا تپش قلب؛
  • بررسی احتمال بروز مشکلات قلبی در آینده در بعضی شرایط خاص مثل ضخیم‌شدن دیواره قلب (کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک) یا ضعف سمت چپ قلب بعد از حمله قلبی، سندروم ولف-پارکینسون-وایت. در این سندروم یک مسیر غیرطبیعی هدایت الکتریکی در قلب ایجاد می‌شود؛
  • بررسی عملکرد دستگاه تنظیم‌کننده ضربان قلب؛
  • تعیین میزان اثربخشی درمان در ضربان‌های غیرطبیعی و پیچیده قلب؛
  • بررسی سرعت ضربان قلب در طول روز و اینکه آیا توقفی در ریتم قلب وجود دارد یا خیر.

ممکن است پزشک دلایل دیگری هم برای توصیه هولتر مانیتور داشته باشد.

بعضی از دستگاه‌های شخصی مثل ساعت‌های هوشمند هم قابلیت ثبت نوار قلب را دارند. از پزشک خود بپرسید که آیا استفاده از این دستگاه‌ها برای شما مناسب است یا خیر.

هولتر مانیتورینگ-چه زمانی به هولتر مانیتورینگ قلب نیاز است؟

چه زمانی به هولتر مانیتورینگ فشار خون نیاز است؟

پزشک به دلایل مختلفی از هولتر فشار خون استفاده می‌کند، از جمله:

  • تأیید تشخیص فشار خون بالا؛
  • بررسی ارتباط بین تغییرات فشار خون با فعالیت‌های روزانه و الگوی خواب شما. معمولا فشار خون سیستولیک (عدد بالا) در هنگام خواب بین ۱۰ تا ۲۰ درصد کاهش پیدا می‌کند، اما همیشه این‌طور نیست و ممکن است در خواب ثابت بماند یا حتی بیشتر شود؛
  • بررسی اثربخشی داروی فشار خون. ممکن است داروی شما نتواند فشار خونتان را به‌طور کامل در طول شبانه‌روز کنترل کند. در این صورت، پزشک ممکن است دوز دارو یا زمان مصرف آن را تغییر دهد. حتی شاید برای تثبیت فشار خون به بیشتر از یک دارو نیاز داشته باشید؛
  • تشخیص تفاوت‌های احتمالی فشار خون در مطب پزشک در مقایسه با فشار خون در خانه. این تفاوت‌ها می‌توانند به تعیین میزان خطر بیماری‌های قلبی-عروقی کمک کنند.

هولتر مانیتورینگ فشار خون می‌تواند تغییرات غیرطبیعی در فشار خون را شناسایی کند. این تغییرات ممکن است در حالت عادی تشخیص داده نشوند. همچنین هولتر مانیتورینگ یک ابزار مفید برای شناسایی الگوهای مختلف فشار خون است.

چه کسانی به هولتر فشار خون نیاز دارند؟

هولتر مانیتورینگ فشار خون می‌تواند به افراد زیادی کمک کند. پزشک شما ممکن است در موارد مختلفی استفاده از هولتر مانیتورینگ فشار خون را تجویز کند، از جمله:

  • اگر بر اساس اندازه‌گیری‌های مطب پزشک فشار خون بالا دارید، اما هنوز درمان را شروع نکرده‌اید؛
  • اگر نیاز به تغییر داروهای فشار خون خود دارید؛
  • اگر با وجود مصرف داروها همچنان فشار خون بالایی دارید؛
  • اگر داروهای دیگری مصرف می‌کنید که ممکن است بر فشار خون شما تأثیر بگذارند؛
  • اگر دچار غش یا افت فشار خون هستید؛
  • اگر در دوران بارداری فشار خون بالا دارید.
هولتر مانیتورینگ-چه کسانی به هولتر فشار خون نیاز دارند؟

مزایای استفاده هولتر فشار خون چیست؟

استفاده از هولتر مانیتورینگ فشار خون فواید زیادی دارد، ازجمله:

  • اندازه‌گیری دقیق فشار خون شما در طول روز به جای فقط چند بار در مطب. فشار خون شما در طول شبانه‌روز و با انجام فعالیت‌های مختلف تغییر می‌کند. هولتر فشار خون این تغییرات را بهتر نشان می‌دهد؛
  • رد کردن سندرم روپوش سفید. اگر فشار خون فقط در مطب بالا می‌رود، احتمالا سندرم روپوش سفید دارید و با بودن در مطب یا دیدن پزشک فشارتان بالا می‌شود. در این صورت، این روش از مصرف داروی غیرضروری جلوگیری می‌کند؛
  • شناسایی پرفشاری مخفی. اگر فشار خون شما در مطب پایین، ولی در بقیه روز بالا باشد، فشار خون بالای مخفی نامیده می‌شود که بدون انجام هولتر مانیتورینگ فشار خون مشخص نمی‌شود. در این صورت پزشک با تجویز دارو، خطر سکته و مشکلات قلبی را کاهش یابد؛
  • کمک به تنظیم برنامه درمانی شما. این پایش کمک می‌کند تا پاسخ بدن شما به داروهای طولانی‌اثر بررسی شود و پزشک بتواند برنامه درمانی متناسبی تنظیم کند.

علائم و شرایط بالینی مرتبط

عوامل مختلفی موجب می‌شود که پزشک استفاده از هولتر قلب یا فشار خون را تجویز کند، ازجمله:

  • تغییرات مداوم فشار خون در طول شبانه روز؛
  • علائمی مثل تپش قلب، خستگی، سرگیجه و غش.

مراحل انجام مانیتورینگ هولتر قلب

قبل از گرفتن هولیتر مانیتورینگ ابتدا یک نوار قلب ساده و بدون درد انجام می‌دهید. در این آزمایش سنسورهایی به نام الکترود روی قفسه سینه چسبانده می‌شود تا ریتم قلب را بررسی کند. هولتر مانیتورینگ ممکن است ضربان‌های نامنظمی را نشان دهد که در نوار قلب ساده دیده نمی‌شود.

آمادگی قبل از استفاده از هولتر مانیتورینگ

هولتر مانیتورینگ معمولا در مطلب پزشک یا کلینیک به شما وصل می‌شود. بهتر است قبل از مراجعه به مطلب دوش بگیرید، چون بیشتر این دستگاه‌ها قابل جدا شدن نیستند و باید خشک بمانند. معمولا این آزمایش به‌صورت سرپایی انجام می‌شود و نیازی به ناشتایی نیست، اما روش انجام ممکن است با توجه به شرایط شما و روش کاری پزشکتان متفاوت باشد.

برای اتصال دستگاه چند کار انجام می‌شود، ازجمله:

  • از شما خواسته می‌شود که هرگونه زیورآلات یا اشیای دیگری که ممکن است در ضبط اختلال ایجاد کنند، درآورید؛
  • باید لباس بالاتنه را دربیاورید تا الکترودها یا پچ‌ها روی سینه چسبانده شوند. تکنسین به حریم خصوصی شما احترام می‌گذارد و فقط قسمت مورد نیاز را باز می‌کند؛
  • ناحیه مورد نظر ضدعفونی می‌شود و چسب‌هایی با سنسورهای الکترود روی سینه شما قرار می‌گیرند که ضربان قلب را شناسایی می‌کنند. اگر روی سینه‌تان مو داشته باشید، ممکن است قسمتی از آن تراشیده شود تا الکترود بهتر بچسبد.
  • سیم‌هایی که به الکترودها وصل هستند به دستگاه هولتر مانیتورینگ با اندازه حدود یک بسته کارت بازی متصل می‌شوند.
  • بعد از وصل شدن دستگاه و آموزش‌های لازم، می‌توانید به فعالیت‌های روزمره‌تان برگردید.
هولتر مانیتورینگ-آمادگی قبل از استفاده از هولتر مانیتورینگ

در طول استفاده از دستگاه چه اتفاقی می‌افتد؟

هولتر مانیتورینگ قلب معمولا ۱ تا ۲ روز پوشیده می‌شود و تمام ضربان‌های قلب را ثبت می‌کند. این کار بدون درد است و الکترودها و سیم‌ها معمولا زیر لباس پنهان می‌شوند. دستگاه معمولا روی کمربند یا یک بند بسته می‌شود یا درون جیب قرار می‌گیرد. بهتر است در این مدت چند نکته را رعایت کنید، ازجمله:

  • هولتر مانیتورینگ را حتی در زمان خواب هم از بدنتان جدا نکنید.
  • از آب دوری کنید. شنا‌کردن، دوش‌گرفتن یا حمام کردن در این مدت ممنوع است، مگر دستگاه شما بی‌سیم باشد که در این صورت نحوه قطع و وصل کردن دستگاه برای حمام کردن به شما آموزش داده می‌شود.
  • در طول استفاده از دستگاه هولتر مانیتورینگ می‌توانید اکثر فعالیت‌های روزانه را انجام دهید، مگر اینکه پزشک به شما توصیه خاصی کرده باشد.

ممکن است فرمی به شما داده شود که در صورت انجام بعضی فعالیت‌ها و تجربه بعضی علائم آن را یادداشت کنید، ازجمله:

  • تپش شدید، لرزش یا جا انداختن ضربان قلب؛
  • تنگی نفس؛
  • درد قفسه سینه؛
  • سرگیجه.

فعالیت‌ها و زمان دقیق انجام آن‌ها را یادداشت کنید. به‌عنوان مثال ممکن است در ساعت ۱۰:۳۰ صبح در زمان جابه‌جایی لباس‌ها درد قفسه سینه داشتید. پزشک شما در همان زمان به نوار قلب ثبت‌شده نگاه می‌کند.

بعد از استفاده ار هولتر مانیتورینگ

بعد از پایان دوره ثبت، دستگاه را تحویل می‌دهید. اگر از شما خواسته شده علائم خود را ثبت کنید، اطلاعات دستگاه با یادداشت‌های شما مقایسه می‌شود تا تشخیص دقیق‌تر داده شود.

آمادگی برای هولتر مانیتورینگ فشار خون

پزشک نحوه آماده‌شدن را به شما می‌گوید، اما برای انجام آزمایش بهتر است چند نکته را در نظر بگیرید، ازجمله:

  • یک بازه ۲۴ ساعته انتخاب کنید که بیشترین شباهت را به روال عادی زندگی شما داشته باشد. معمولا انجام آزمایش در یک روز کاری بهتر از تعطیلات آخر هفته است.
  • طی این ۲۴ ساعت یک دفترچه یادداشت داشته باشید و فعالیت‌هایتان مثل زمان بیدار شدن، خوابیدن، مصرف داروها و زمان غذا خوردن را ثبت کنید. همچنین حضور هر علائمی مثل سرگیجه یا تنگی نفس را یادداشت کنید.
  • در زمان انجام هولتر مانیتورینگ فشار خون از انجام فعالیت‌های بدنی شدید و سنگین، دوش گرفتن یا شنا کردن و برداشتن هر قسمتی از دستگاه بدون اجازه پزشک خودداری کنید.

نحوه انجام هولتر مانیتورینگ فشار خون

این پایش خارج از مطب پزشک انجام می‌شود، اما برای شروع کار اول باید به مطب مراجعه کنید. در این جلسه تجهیزات و دستورالعمل‌های ۲۴ ساعت استفاده به شما داده می‌شود، ازجمله:

  • دستگاه را دریافت می‌کنید. این دستگاه کوچک و به اندازه یک رادیوی قابل حمل است. آن را به کمربند می‌بندید یا به یک بند متصل می‌کنید. پزشک کاف فشار خون را روی بازویتان می‌بندند و با لوله به دستگاه وصل می‌کند؛
  • وقتی همه چیز آماده شد، ضبط داده‌ها شروع می‌شود؛
  • دستورالعمل‌ها را دریافت می‌کنید. پزشک نکات مهم را به شما می‌گوید که باید به دقت رعایت کنید. وقتی مطب را ترک می‌کنید، دستگاه روی شما باقی می‌ماند. پزشک به شما می‌گوید چه زمانی دستگاه را بردارید و چه زمانی آن را برگردانید.
  • در طول ۲۴ ساعت، کاف روی بازوی شما در فواصل معین، معمولا هر ۱۵ تا ۳۰ دقیقه در روز و هر ۶۰ دقیقه در شب، باد می‌شود. باد شدن کاف یعنی دستگاه فشار خون را اندازه می‌گیرد. ممکن است در این زمان کمی فشار روی بازویتان را احساس کنید. در این لحظات بازویتان را بی‌حرکت نگه دارید تا اندازه‌گیری دقیق‌تر باشد؛
  • ممکن است در زمان اندازه‌گیری فشار خون توسط دستگاه، از خواب بیدار شوید و کمی خوابتان مختل شود. هرچند این موضوع طبیعی است، اما سعی کنید این حس را نادیده بگیرید و دوباره بخوابید؛
  • طبق روال معمول زندگی کنید، اما از دوش گرفتن یا شنا کردن خودداری کنید و ورزش سنگین انجام ندهید. دفترچه یادداشت‌تان را طبق دستور پزشک پر کنید؛
  • داروهایتان را طبق راهنمایی پزشک مصرف کنید. حتما درباره ادامه یا قطع داروها در این مدت با پزشک صحبت کنید.

چطور با دستگاه پایش فشار خون سرپایی بخوابم؟

ممکن است خوابیدن با کاف روی بازو برایتان سخت باشد که طبیعی است. سعی کنید آرامش داشته باشید و محیط خواب راحتی برای خودتان فراهم کنید، ازجمله:

  • موسیقی آرام‌بخش پخش کنید؛
  • پنجره‌ها را بپوشانید تا نور مزاحم نباشد؛
  • دمای اتاق را در حد مناسبی تنظیم کنید (نه خیلی گرم، نه خیلی سرد).
هولتر مانیتورینگ-چطور با دستگاه پایش فشار خون سرپایی بخوابم؟

پزشک در مورد نحوه تنظیم دستگاه در زمان خواب با شما صحبت می‌کند. بدون اجازه پزشک دستگاه را از دور بازوهایتان باز نکنید و درباره راه‌های بهبود کیفیت خواب با پزشک خود صحبت کنید.

نکات مهم قبل و بعد از نصب دستگاه

استفاده از هولتر مانیتور معمولا خطری ندارد. بعضی افراد ممکن است کمی ناراحتی یا تحریک پوست در محل اتصال الکترودها داشته باشند. به یادداشته باشید که این دستگاه معمولا تحت تأثیر وسایل الکتریکی دیگر قرار نمی‌گیرد، اما بعضی از دستگاه‌ها ممکن است سیگنال الکترودها را قطع کنند.

اگر هولتر مانیتورینگ دارید، از بعضی وسایل دوری کنید، ازجمله:

  • پتوهای برقی؛
  • ماشین‌های اصلاح و مسواک برقی؛
  • انجام رادیولوژی (اشعه ایکس)؛
  • آهنرباها؛
  • ریش‌تراش؛
  • دستگاه‌های فلزیاب؛
  • مایکروویو.

همچنین بهتر است چند نکته را رعایت کنید ازجمله:

  • گوشی موبایل و دستگاه‌های پخش موسیقی را حداقل ۱۵ سانتی‌متر از هولتر مانیتورینگ دور نگه دارید؛
  • تعریق زیاد ممکن است باعث شل شدن یا جدا شدن سیم‌ها شود. در این مورد با پزشک صحبت کنید؛
  • دستگاه را خشک نگه دارید تا به‌درستی کار کند؛
  • قبل از مراجعه برای نصب دستگاه دوش بگیرید؛
  • از زدن کرم‌ یا لوسیون‌ به پوست خودداری کنید؛
  • از انجام‌دادن فعالیت‌هایی که ممکن است دستگاه را خیس کنند پرهیز کنید.

نحوه تفسیر نتایج هولتر مانیتورینگ

پزشک شما معمولا ظرف یک تا دو هفته بعد از آزمایش با شما تماس می‌گیرد. پزشک نتایج هولتر مانیتورینگ را بررسی و با شما مطرح می‌کند. این اطلاعات نشان می‌دهد که آیا بیماری قلبی یا فشار خون دارید و داروهایی که مصرف می‌کنید موثر هستند یا نه.

نتایج نرمال و غیرنرمال چه معنایی دارند؟

اگر در هولتر مانیتورینگ قلب ضربان نامنظمی ثبت نشود، ممکن است نیاز باشد از هولتر مانیتورینگ بی‌سیم یا دستگاه رویداد نگار (Event Monitor) استفاده کنید که مدت طولانی‌تری پوشیده می‌شوند و معمولا باید هنگام بروز علائم دکمه‌ای را فشار دهید.

نتایج هولیتر مانیتورینگ ممکن است اختلال ریتم قلبی را نشان دهد که ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود، ازجمله:

  • فیبریلاسیون دهلیزی؛
  • برادی‌کاردی (ضربان قلب کند)؛
  • تاکی‌کاردی (ضربان قلب سریع)؛
  • انقباضات زودرس بطنی (PVC).

اگر نتایج غیرطبیعی بود پزشک شما درباره مراحل بعدی صحبت خواهد کرد. ممکن است چند مورد را توصیه کند، ازجمله:

  • انجام آزمایش‌های بیشتر قلب؛
  • استفاده از داروهای قلبی؛
  • نصب دستگاه تنظیم‌کننده ضربان قلب (پیس‌میکر یا ضربان‌ساز)؛
  • انجام کاردیوورژن برای بازگرداندن ریتم منظم قلب؛
  • ابلیشن (از بین بردن بخش‌هایی از بافت قلب با انرژی گرم یا سرد برای درمان آریتمی).

در مورد هولتر فشار خون، پزشک داده‌های ثبت شده توسط دستگاه را به کامپیوتر منتقل می‌کند تا فشار خون شما را تحلیل کند. در مرحله بعد، پزشک نتایج را با شما در میان می‌گذارد و درباره معنی آنها و تأثیرشان بر وضعیت سلامتی‌تان توضیح می‌دهد، ازجمله:

  • میانگین فشار خون در ۲۴ ساعت: میانگین فشار خون شما در کل دوره پایش ۲۴ ساعت بررسی می‌شود. میزان طبیعی آن باید برابر یا کمتر از ۱۲۵ بر ۷۵ میلی‌متر جیوه باشد؛
  • فشار خون در طول روز: فشار خون معمول شما در ساعات بیداری است و میزان طبیعی آن باید برابر یا کمتر از ۱۳۰ بر ۸۰ میلی‌متر جیوه باشد؛
  • فشار خون در طول شب: فشار خون معمول شما در ساعات خواب است که میزان طبیعی آن باید حدود ۱۱۰ بر ۶۵ میلی‌متر جیوه باشد؛
  • الگوی کاهش فشار خون شبانه (Nocturnal dipping): تفاوت فشار خون روزانه و شبانه که معمولا فشار خون شب باید کمتر باشد و مقدار طبیعی آن چیزی بین ۱۰ تا ۲۰ درصد کاهش نسبت به فشار خون روزانه است.

هزینه و قیمت هولتر مانیتورینگ قلب و فشار خون در ایران

هزینه استفاده از دستگاه هولتر مانیتورینگ در سال ۱۴۰۴ و با پوشش بیمه چیزی حدود ۵۵۰ تا ۷۰۰ هزار تومان است که با توجه به مرکز انجام آن و بدون پوشش بیمه‌ای ممکن است این مقدار متفاوت و حتی بیشتر باشد.

چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟

اگر شرایط یا سؤالی دارید به راحتی با پزشک مطرح کنید، ازجمله اگر:

  • در استفاده از هولتر مانیتور مشکلی دارید؛
  • سوالی درباره نحوه استفاده از دستگاه دارید؛
  • یکی از الکترودها شل یا جدا شده است؛
  • علائم قلبی دارید که باعث نگرانی یا ناراحتی شما می‌شود.

توجه داشته باشید که پزشک به صورت زنده و لحظه‌ای نتایج این آزمایش را بررسی نمی‌کند. اگر علائم نگران‌کننده دارید، بلافاصله به مراکز درمانی مراجعه کنید. همچنین میتوانید در سریع ترین زمان ممکن جهت ویزیت آنلاین با بهترین متخصصان به وبسایت دکتر ساینا مراجعه کنید.

کلام آخر دکترساینا

هولتر مانیتورینگ دستگاهی است که به‌مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت فعالیت الکتریکی قلب یا فشار خون شما را ثبت می‌کند. شما این دستگاه را هنگام انجام فعالیت‌های روزانه می‌پوشید و به تشخیص بهتر شرایط شما کمک می‌کند. اگر هر سؤالی در مورد هولتر مانیتورینگ دارید یا توضیحات پزشک برایتان کافی نبود، می‌توانید با تیم حرفه‌ای دکترساینا تماس بگیرید.

هولتر مانیتورینگ قلب چقدر دقیق است؟

به طور کلی دقت دستگاه هولتر مانیتورینگ بالا است و فعالیت قلبی شما را طی یک تا دو روز ثبت می‌کند و اگر در این مدت دچار بی‌نظمی قلبی داشته باشید، مشخص می‌شود. اگر عملکرد دستگاه با توجه به علائم شما مناسب نباشد، پزشک از روش‌های دیگری برای بررسی عملکرد قلب شما استفاده می‌کند.

آیا هولتر فشار خون دقیق است؟

بله. هولتر مانیتورینگ فشار خون روشی دقیق و مؤثر برای اندازه‌گیری فشار خون است. این روش نسبت به اندازه‌گیری فشار خون در مطب پزشک، داده‌های بهتر و کامل‌تری به پزشک شما ارائه می‌دهد.

آیا هولتر مانیتورینگ درد دارد؟

خیر، استفاده از این روش بدون درد است.

برای انجام هولتر مانیتورینگ باید ناشتا بود؟

خیر، برای نصب هولتر مانیتورینگ نیازی به ناشتا بودن نیست. همچنین بعد از نصب دستگاه می‌توانید رژیم غذایی معمولتان را داشته باشید، مگر اینکه پزشک توصیه خاصی به شما کرده باشد.

آیا می‌توان هنگام استفاده از دستگاه حمام کرد؟

خیر، در زمان استفاده از هولتر مانیتورینگ از تماس آب با دستگاه خودداری کنید. در این زمان باید از حمام کردن، دوش گرفتن و رفتن به استخر خودداری نمایید. به همین دلیل بهتر است قبل از نصب دستگاه دوش بگیرید.

مدت‌زمان استفاده از هولتر مانیتورینگ چقدر است؟

معمولا مدت استفاده از هولتر مانیتورینگ ۱ تا ۲ روز معادل ۲۴ تا ۴۸ ساعت است.

آیا هولتر مانیتورینگ می‌تواند اضطراب را تشخیص دهد؟

خیر، این دستگاه اضطراب را تشخیص نمی‌دهد. اما اگر اضطراب باعث تپش قلب یا بالارفتن فشار خون شود، دستگاه آن را ثبت می‌کند. یادداشت‌کردن فعالیت‌ها و احساسات‌تان در زمان بروز علائم بسیار کمک‌کننده است.

فرق نوار قلب با هولتر مانیتورینگ چیست؟

نوار قلب فقط فعالیت قلب را در لحظه انجام آزمایش اندازه می‌گیرد، اما ریتم قلب و علائم ممکن است در طول روز تغییر کنند. پزشک ممکن است بخواهد بداند ریتم قلب شما در طول روز و فعالیت‌های روزمره چطور تغییر می‌کند. هولتر مانیتورینگ تصویر کامل‌تری از ریتم قلب طی ۱ تا ۲ روز و در زمان انجام فعالیت‌های روزانه ارائه می‌دهد.

فرق هولتر مانیتورینگ با مانیتور رویداد چیست؟

هولتر مانیتورینگ به‌صورت پیوسته و مداوم ریتم قلب را طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت ثبت می‌کند، اما مانیتور رویداد فقط زمانی که شما علائم دارید و دستگاه را فعال می‌کنید ضربان قلب را ثبت می‌کند. از طرفی دیگر مانیتور رویداد یا رویداد نگار این تغییرات را طی یک هفته بررسی می‌کند.

اطلاعات این مقاله صرفاً برای افزایش آگاهی شماست. به‌هیچ‌عنوان بدون مشورت با پزشک اقدام به خوددرمانی نکنید.